ABSTRACT
OBJETIVOS: Determinar si es adecuado el rendimiento del escore PRISM como predictor de mortalidad de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Instituto Nacional de Salud del Niño. Período Enero-Diciembre del 2012. METODOLOGIA: El estudio es de tipo Epidemiológico, transversal y retrospectivo. Se evaluaron a 400 pacientes las cuales se atendieron en la UCIP del INSN durante el año 2012. Se estimó para las variables cualitativas la frecuencia absoluta y relativa. Para el caso de variables cuantitativas se estimaron las medidas de tendencia central como medias y medidas de dispersión como desviación estándar y rango. La discriminación se evaluó a través del análisis del área bajo la curva ROC (Receiver Operating Characteristic) IC 95 por ciento. La calibración fue evaluada con la prueba de Hosmer y Lemeshow. También se calculó el SMR (Standardized Mortality Ratio) con sus correspondientes IC 95 por ciento. El análisis se realizó con el programa estadístico SPSS versión 20. RESULTADOS: El 53.1 por ciento de los pacientes fueron de sexo masculino y el 46.9 por ciento de sexo femenino, con una edad promedio de 4.2 años. El tiempo promedio de estancia en la unidad de cuidados intensivos fue 12.4±15.8 días y el tiempo promedio de soporte mediante la ventilación mecánica fue 6.7±8.5 días, el 72.3 por ciento requirieron ventilación mecánica. El 17.3 por ciento falleció de los cuales el 0.5 por ciento se realizó necropsia. Los principales diagnósticos al ingreso y egreso de los pacientes pediátricos fueron problemas postoperatorios (41.5 por ciento y 38.4 por ciento respectivamente), problemas respiratorios (24.5 por ciento y 21.4 por ciento respectivamente), Shock séptico (13.1 por ciento y 14.9 por ciento respectivamente) y problemas neurológicos (5.7 por ciento y 5.2 por ciento respectivamente). Existe relación entre el diagnóstico de shock séptico (p=0.004), postoperatorios (p<0.001), la presencia de otras enfermedades...
OBJECTlVE: To determine whether the performance of the PRISM score is adequate as a predictor of mortality in patients hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit of the National Institute of Child Health. Period January to December 2012. METHODOLOGY: The Epidemiological study is of descriptive, transversal and retrospective. We evaluated 400 patients which were treated in the UCIP of INSN in 2012. For qualitative variables was estimated absolute and relative frequency. In the case of quantitative variables were estimated as measures of central tendency for medium and measures of dispersion as standard deviation and range. Discrimination was assessed by analyzing the area under the ROC curve (Receiver Operating Characteristic) and corresponding 95 per cent CI. The calibration was assessed with the Hosmer and Lemeshow. We also calculated the SMR (Standardized Mortality Ratio) with corresponding 95 per cent CI. The analysis was performed using SPSS version 20. RESULTS: The 53.1 per cent of patients were mal e and 46.9 per cent female, with an average age of 4.2 years. The average length ofstay in the ICU was 12.4±15.8 days and the average time support through mechanical ventilation was 6.7±8.5 days, of which 72.3 per cent required mechanical ventilation. The 17.3 per cent died of which only 0.5 per cent was performed necropsy. The main diagnoses at admission and discharge of pediatric patients were postoperative problems (41.5 per cent and 38.4 per cent respectively), respiratory diseases (24.5 per cent and 21.4 per cent respectively), septic shock (13.1 per cent and 14.9 per cent respectively) and neurological problems (5.7 per cent and 5.2 per cent respectively). There is a relationship between the diagnosis of septic shock (p=0.004), postoperative (p<0.001), presence of other diseases (p=0.005) at time of admission and mortality of pediatric patients. Is also relationship between the diagnosis of septic shock (p<0.001), postoperative (p<0.001)...